1. undirbúningur
Athugaðu búnaðinn:
Gakktu úr skugga um að eyrnatappa, slöngur og kistu (höfuð) stethoscope séu ekki skemmdir og eru þétt tengdir.
Teygðu slönguna varlega til að athuga hvort loftleki sé.
Eyrnatapparnir ættu að vera í réttri stærð til að tryggja þægilega klæðnað og góða þéttingu.
UMHVERFI UPPLÝSINGAR:
Veldu rólegt og hlýtt umhverfi fyrir auscultation til að forðast ytri hávaða truflun.
Láttu sjúklinginn vera afslappað og forðast spennu eða virkni, þar sem spenna getur valdið hraðari hjartsláttartíðni eða mæði.
Undirbúningur sjúklinga:
Láttu sjúklinginn afklæðast til að afhjúpa svæðið sem á að skoða (svo sem brjósti og bak).
Sjúklingurinn getur setið eða legið niður og valið viðeigandi líkamsstöðu samkvæmt prófsvæðinu.
2.. Að klæðast stethoscope
Klæðast eyrnatappa:
Settu eyrnatappa varlega í eyrnaskurðinn til að tryggja að eyrnatappa passi þétt við eyrnaskurðinn til að forðast hljóðleka.
Stefna eyrnatappa ætti að vera í átt að nefinu til að tryggja slétta hljóðflutning.
Slöngan:
Slöngan ætti að halla náttúrulega til að forðast að snúa eða ofstreyma.
Lengd slöngunnar ætti að vera í meðallagi. Of lengi getur valdið seinkun á hljóðleiðni en of stutt getur haft áhrif á aðgerðina.
Iii. Skoðunaraðferð
1.. Hjartavirkjun
Staðsetningarval:
Auscultation í hjarta er venjulega framkvæmd á öðru millilandrýminu vinstra megin við bringubeins (lungnalokasvæðið), þriðja millilandsrýmið vinstra megin á bringubeini (ósæðarlokasvæðinu), fjórða millilandsrýmið vinstra megin við sternum (mitral loki svæði) og toppssvæðið (fimmta milliríkið á vinstri klemmusvæðinu).
Aðgerðarskref:
Settu brjóstmynd stethoscope varlega á skoðunarsíðuna til að tryggja góða snertingu.
Ýttu varlega á kaststykkið með fingrunum til að forðast óhóflegan kraft til að forðast að hafa áhrif á hljóðleiðni.
Gefðu gaum að öndunar taktinum meðan á Auscultation stendur. Venjulega er auscultation best þegar sjúklingurinn er að anda út.
Skráðu efni:
Taktu upp hjartsláttartíðni (slög á mínútu).
Gefðu gaum að styrkleika, takti (regluleika) og nærveru mögla á hjartahljóðum.
Ef óeðlilegar möglar finnast, skráðu staðsetningu sína, náttúruna (svo sem slagbils mögla, þanbilsmögun) og styrkleika.
2.. Lungnalyfja
Staðsetningarval:
Auscultation lungna er venjulega framkvæmd á öðru, fjórða, sjötta og áttunda millilandrýmum miðlungs línunnar, fremri axillary línu og blaklínu.
Aðgerðarskref:
Láttu sjúklinginn anda náttúrulega og forðastu djúpa öndun eða anda.
Settu brjóststykki af stethoscope varlega á skoðunarsíðuna til að tryggja góða snertingu.
Auscultate frá toppi til botns og frá framhliðinni að aftan aftur og fylgist með samanburðinum á milli beggja liða.
Skráðu efni:
Taktu upp gerð öndunarhljóða (svo sem skýr hljóð, dauf hljóð, rakt rales og þurrt rales).
Athugið styrkleika, takt og nærveru óeðlilegra hljóðs í öndunarfærum.
Ef frávik finnast skaltu skrá staðsetningu þeirra og náttúru.
3. Auscultation í kviðarholi
Staðsetningarval:
Auscultation í kviðarholi er venjulega framkvæmd í kringum naflastrenginn, efri hluta kviðar og neðri kvið.
Aðgerðarskref:
Láttu sjúklinginn liggja flatt og slaka á kviðnum.
Settu brjóststykki af stethoscope varlega á skoðunarsíðuna til að tryggja góða snertingu.
Gefðu gaum að öndunar taktinum meðan á uppeldi stendur, sem er venjulega best náð þegar sjúklingurinn andar frá sér.
Skráðu efni:
Taktu upp tíðni þörmum (eðlilegt er 4-5 sinnum á mínútu).
Gefðu gaum að óeðlilegum hljóðum, svo sem æðum möglum, lofti sem liggur í gegnum vatn osfrv.
4. Æða í æðum
Staðsetningarval:
Æðavirkjun er venjulega framkvæmd á krabbameini í slagæð, lærleggsæð, popliteal slagæð osfrv.
Aðgerðarskref:
Settu brjóstmynd stethoscope varlega á prófsíðuna til að tryggja góða snertingu.
Gefðu gaum að öndunar taktinum meðan á uppeldi stendur, sem er venjulega best náð þegar sjúklingurinn andar frá sér.
Skráðu efni:
Taktu upp eðli æða mögla (svo sem slagbils mögla, þanbilsmögun).
Gefðu gaum að óeðlilegum hljóðum, svo sem slagæðum, bláæðum í bláæðum osfrv.
